Las primeras inyecciones de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 se administraron en Canadá el lunes. Si bien marcó un momento histórico, la llegada de la vacuna también generó muchas dudas sobre su efectividad y disponibilidad a nivel nacional. La Asociación Médica de Ontario (OMA) organizó un panel virtual el lunes para responder a las 10 preguntas principales para los médicos sobre la vacuna. Moderado por Samantha Hill, Presidenta de la OMA, el panel reunió a cinco médicos para discutir qué esperar de la vacuna mientras viaja por la provincia en los próximos días. Si bien estas respuestas son específicas de Ontario, gran parte de lo que cubren será información útil sin importar dónde viva.

1. ¿Quién recibirá la vacuna COVID-19 primero?

El Dr. Zain Chagla, especialista en enfermedades infecciosas de St. Joseph’s Healthcare en Toronto, destacó los cuatro grupos identificados por el Marco Federal para el Despliegue de Vacunas: trabajadores de cuidados a largo plazo que brindan atención a ancianos, canadienses 70 años o más (comenzando con adultos de 80 años o más), trabajadores de la salud en contacto directo con los pacientes, incluidos los que se encuentran en los centros de salud y los trabajadores de apoyo Comunidades indígenas. «La esperanza es que todos estos grupos reciban el primer lote de vacuna hasta marzo, y luego comience a filtrarse en la población general», dice Chagla.

2. ¿A dónde iremos para obtener la vacuna COVID-19?

La vacuna se distribuirá a algunos centros de la provincia, dice el Dr. Isaac Bogoch, consultor de enfermedades infecciosas e internista general de University Health Network. Actualmente hay dos centros en la provincia que distribuyen la vacuna y que (muy probablemente) se expandirán a 13 centros más en toda la provincia. “Sabemos que esta vacuna de Pfizer no viaja bien. Por eso, al menos desde el principio, vamos a llevar a la gente a los centros en lugar de llevar la vacuna a la gente ”, dice Bogoch. Health Canada debería aprobar otra vacuna: la Vacuna moderna-Al final del mes. Se sabe que es un producto más estable y más fácil de mover, ya que no necesita almacenarse a temperaturas extremadamente frías como la vacuna Pfizer, que debe almacenarse a -70 ° C para que sea eficaz. Se dice que esta vacuna es llave inmunizar a los residentes de los centros de atención a largo plazo en Ontario. «Cuando tenemos acceso a [the Moderna] vacuna, creo que podemos comenzar a ver programas de inmunización implementados en las comunidades mismas … se puede llevar a lugares más rurales, remotos y desatendidos.

3. ¿Por qué necesitamos dos inyecciones y cuándo podemos considerarnos protegidos?

Según datos de Pfizer y BioNTech, Chagla dice que comenzamos a ver que la protección aparece dentro de los primeros 10 a 14 días después de recibir el primer golpe, pero eso no significa que solo podamos obtener un golpe y terminarlo. “Necesitamos dos inyecciones porque sigue siendo una vacuna basada en esta serie de dos dosis, donde cuando hicieron los ensayos de fase 1, encontraron que la mejor optimización de dosis para obtener la la mejor respuesta fueron estas dos inyecciones con 21 días de diferencia «. Al conocer la gravedad del COVID-19, Chagla dice que tenemos la obligación de asegurarnos de obtener ambas vacunas correctamente para una inmunidad óptima de la población.

4. ¿Cuáles son los efectos secundarios de la vacuna COVID-19?

«Al igual que con cualquier vacuna, comenzará a experimentar ciertos síntomas, lo que podría hacerle pensar en lo que es tener la enfermedad», dice el Dr. Zainab Abdurrahman, inmunólogo pediátrico. La vacuna funciona introduciendo pequeños fragmentos de un patógeno en su sistema para que su cuerpo piense que está infectado y pueda producir una respuesta inmunitaria. Para algunas personas, puede sentirse como una temperatura alta, una respuesta inmune natural para tratar de matar los virus. Otros efectos secundarios pueden incluir dolores y molestias, enrojecimiento e inflamación localizados en el sitio, que son todos signos de su respuesta inmune innata y una indicación de que su sistema inmunológico está funcionando. La esperanza es que a medida que su cuerpo responda a su sistema inmunológico, la próxima vez que esté expuesto, pueda generar estos anticuerpos para combatir la infección.

5. He oído que las personas que han sufrido anafilaxia o alergias no deben tomar la vacuna Pfizer-BioNTech. ¿Quién más no debería vacunarse?

En el Reino Unido, donde se lanzó la vacuna por primera vez, ha habido dos casos de reacciones anafilácticas (o alérgicas graves). Estos pacientes fueron tratados y recuperados rápidamente, pero Abdurrahman dijo que el equipo de salud pública del Reino Unido inicialmente estaba un poco restringido con sus recomendaciones sobre quién podría recibir la vacuna durante la investigación, y publicaron un declaración a tal efecto. «Pero con el examen de toda la información, todos los datos de la [Pfizer] estudios, en realidad no hubo un mayor riesgo de anafilaxia en esta vacuna en comparación con otras. Es importante que todos sepan que las personas que tenían alergias a los alimentos y otras alergias se incluyeron en el [Pfizer] estudiar ”, agregó. Las únicas personas excluidas fueron aquellas con alergias a los componentes de la vacuna.

Con esta información, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos, así como Health Canada, han recomendado que las personas que tienen una reacción alérgica a la primera dosis de la vacuna Pfizer de dos dosis no reciban la segunda dosis, alegando también que no es así. no está seguro. para quienes sean alérgicos a alguno de sus componentes, como el polietilenglicol. La Sociedad Canadiense de Alergia e Inmunología Clínica ha publicado un declaración El martes, que reconoció los dos casos en el Reino Unido y continuó «enfatizando que la mayoría de las personas con antecedentes de alergia pueden vacunarse de forma segura contra el COVID-19».

Abdurrahman señala que las personas que están embarazadas e inmunodeprimidas generalmente deben tener más cuidado con todas las vacunas, especialmente las vacunas vivas. Esto incluye la vacuna contra la influenza, que básicamente está hecha de virus de influenza debilitados, ya que existe un mayor riesgo de que desarrollen síntomas y tengan una forma más leve de la infección. Sin embargo, la vacuna COVID-19 no es una vacuna viva, por lo que no tiene este mayor riesgo. Pero dado que las mujeres embarazadas han sido excluidas de los ensayos clínicos para COVID-19, actualmente no hay datos de seguridad para este grupo. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomendado las personas inmunodeprimidas, embarazadas o en período de lactancia analizan los riesgos y beneficios de la vacunación con sus proveedores de atención médica.

6. ¿Cómo funciona la vacuna COVID-19?

La vacuna le dice a su cuerpo que haga una proteína de picoDice la Dra. Vinita Dubey, Oficial Médico Auxiliar de Salud de Salud Pública de Toronto, parte del virus COVID responsable de la infección. Esencialmente, una proteína de pico es una porción de proteína contra la que su cuerpo produce anticuerpos, pero ese no es todo el virus, «y es por eso que el virus no puede darle COVID», dice Dubey (bueno suficiente proteína de pico para que su cuerpo crea que está infectado). Su sistema inmunológico responde a las proteínas avanzadas produciendo anticuerpos que combaten las infecciones. Los anticuerpos descomponen la proteína de pico y la vacuna, y los anticuerpos que le quedan lo protegen si está expuesto al COVID.

7. ¿Cuánto tiempo nos protegerá esta vacuna? ¿Tendremos que ponerlo todos los años como la vacuna contra la gripe?

Bogoch dice que aún no sabemos la respuesta a esto. «No comenzamos a usar este producto en particular en humanos hasta marzo, cuando comenzaron los primeros ensayos clínicos de Fase 1, por lo que no estamos seguros de cuánto durará la protección». Si tenemos que tomarla todos los años o no, ya que la vacuna contra la gripe también es algo que se revelará con el tiempo, aunque Bogoch señala que esta vacuna es muy diferente de la vacuna contra la gripe. (Como se mencionó, la vacuna COVID no es una vacuna viva).

8. ¿Es segura la vacuna COVID-19?

“Esa es una pregunta bastante complicada”, dice la Dra. Mariam Hanna, alergóloga pediátrica. «La seguridad de las vacunas, si damos un paso atrás, está bajo escrutinio en todas las vacunas que tenemos en el mercado». Aunque la seguridad de las vacunas se establece por primera vez en ensayos clínicos, las personas a menudo olvidan que continúan siendo analizadas en tiempo real. En cuanto a la vacuna Pfizer, los investigadores buscaron efectos secundarios raros en las 44.000 dosis administradas en los ensayos clínicos. A medida que avanzamos hacia los datos del mundo real, habrá más casos para analizar, como las dos reacciones anafilácticas en el Reino Unido.

La vigilancia de la seguridad de las vacunas se lleva a cabo a nivel local, provincial, nacional e internacional. “Sabemos que es seguro, continuamos recopilando datos para asegurarnos de que sea seguro. Los datos del mundo real son probablemente la parte más interesante a tener en cuenta al implementar vacunas. Entonces, cuando es su turno de recibir la vacuna, los datos de seguridad no son solo 44,000 pacientes, se encuentran en millones en ese momento ”, dice Hanna.

9. ¿Por qué los niños no son elegibles para la vacuna COVID-19? ¿Cómo lograremos la inmunidad colectiva si no podemos inmunizar a los niños un año más?

En su forma actual, la vacuna disponible está aprobada para personas mayores de 16 años. Hanna dice que tenemos ensayos clínicos en pediatría para niños de 12 a 15 años, así como para menores de 12 años. “Como es el caso de muchas vacunas a medida que se desarrollan, su primera seguridad establecida es en adultos, y luego comenzamos a buscar ensayos pediátricos. »

Los niños representan el 20% de la población canadiense y no lograremos la inmunidad colectiva hasta que ellos también puedan ser vacunados. “En primer lugar, debemos seguir protegiendo nuestra guardia durante este tiempo de transición. Los niños no están incluidos en el despliegue de la fase uno, quizás la fase dos, pero probablemente la fase tres ciertamente incluirá a los niños. Entonces, hasta entonces, nos referimos a los tres guardias que tenemos: distancia física, mascarillas e higiene de manos. Pero las vacunas COVID para [adults] puede conseguirlos ”, dice Hanna.

10. ¿Cuánto tiempo podemos reanudar la vida antes del COVID-19 después de recibir la vacuna?

Cuando se le pregunta si siempre debe usar una máscara y quedarse en casa después de recibir la vacuna, Dubey dice que la respuesta simple es sí y sí. Si bien los médicos son optimistas y han visto una alta tasa de efectividad según los primeros ensayos, Dubey reitera que todavía está tomando tiempo. “No es de la noche a la mañana, todavía puede llevar meses, incluso años. Y creo que parte de eso se debe a que tenemos que vacunar a todo el mundo y eso también llevará tiempo. Entonces, mientras tanto, usaremos una máscara y una distancia física, nos quedaremos en casa si estamos enfermos, seremos examinados [our kids] antes de enviarlos a la escuela, haremos todas estas cosas ”, dijo. Proteger a los más vulnerables (los que viven en albergues, los hogares de cuidados a largo plazo, los que corren el riesgo de sufrir consecuencias más graves si contraen COVID) significa que debemos darles a todos la oportunidad de vacunarse.