Esta semana, Emily Roller de Brantford, Ontario. recibió las últimas noticias que una persona embarazada quiere escuchar antes de dar a luz. «Mi matrona me dijo que había epidurales disponibles para casos muy extremos y con riesgos para la salud. Todos los demás, desafortunadamente, son SOL”, dice ella.

En caso de que te lo hayas perdido, durante la última semana ha habido noticias de una escasez mundial de catéteres epidurales que está afectando Varias regiones de Canadá (y puede haber más por venir). Por supuesto, esta es una preocupación seria para las mujeres embarazadas que estaban considerando controlar sus dolores de parto con una epidural. Pero aunque la epidural es el «estándar de oro» porque proporciona un alivio continuo del dolor durante un largo período de tiempo, existen muchas otras opciones para el manejo del dolor, incluidos los productos farmacéuticos, dice la Dra. Lucie Filteau, vicepresidenta de la Sociedad Canadiense de Anestesiólogos. “Si algunos hospitales se encuentran sin catéteres epidurales, usarán estas otras técnicas para más pacientes que antes, pero no son nuevas”, dice.

Si le han dicho que su próximo trabajo de parto y nacimiento podrían verse afectados por la escasez, siga leyendo para conocer otras opciones de control del dolor a las que puede tener acceso.

¿Qué es una epidural, por cierto?

Un anestesiólogo inserta un catéter de unos cinco centímetros en la espalda a través de una aguja, para que el anestésico local pueda administrarse en el espacio epidural, donde adormece los nervios que recorren la columna, evitando que los mensajes de dolor lleguen al cerebro.

¿Hay realmente escasez de epidurales?

La escasez, no del medicamento en sí, sino de los catéteres que se usan para administrarlo, es real, dice el Dr. Filteau. “En un principio se pensaba que solo afectaría a determinadas provincias, a determinadas regiones, pero de hecho nos encontramos con que realmente nos afecta de costa a costa”.

¿Qué significa esto para los partos por cesárea?

Si su bebé nació por cesárea, también llamada un «nacimiento de vientre»“…la escasez no debería afectarte. Debido a que la congelación solo se requiere durante un tiempo determinado para la cirugía, las epidurales no se usan de manera rutinaria. “Para eso, simplemente haríamos una sola inyección”, dice el Dr. Filteau.

¿Cuáles son las alternativas para el manejo del dolor?

hipnoparto

Si su parto es inminente, tomar una clase de hipnoparto puede no ser una opción, pero hay muchos videos que puede ver para aprender. los principios del hipnoparto, mucho de lo cual se trata de visualización y trabajo de respiración, herramientas que pueden ser útiles para controlar la ansiedad que rodea al parto, así como el dolor. «Normalmente no me gusta este ‘woo'», dice Jennifer Kotler, quien usó grabaciones de hipnoparto en preparación para sus dos partos sin drogas. «Pero lo encontré útil para practicar la respiración y tratar de mantenerme conectado a tierra».

Un mensaje central del hipnoparto es que su cuerpo sabe qué hacer cuando se trata del trabajo de parto y el alumbramiento, y está observando registros de entrega de medicamentos puede ayudarla a sentirse empoderada y equipada para el trabajo, como fue el caso de Erin Hug, una madre de dos hijos que vive en Nueva York, quien dice que el hipnoparto la ha ayudado a sentirse «muy preparada para contar con mi propio cuerpo para controlar el dolor».

Óxido nitroso

Puede asociar el óxido nitroso, o «gas de la risa», con la odontología, pero se ha utilizado en obstetricia durante al menos un siglo, particularmente en el Reino Unido y Australia, por su capacidad para ayudar a las personas en trabajo de parto a disociarse del dolor al desacelerar el sistema nervioso. . Una enfermera le dará una pequeña máscara de mano y le mostrará cómo autoadministrarse el gas inhalando antes de las contracciones.

Para April Barmania de Toronto, cuya epidural durante su primer parto detuvo sus contracciones, usar óxido nitroso como alternativa en sus futuros partos fue «lo suficiente para mitigar la sensación de las contracciones», dice.

Inyecciones de agua estéril

Seguro para usar en cualquier momento durante el trabajo de parto, una enfermera inyecta una pequeña cantidad de agua estéril (0,1 ml a 0,2 ml) justo debajo de la piel de la espalda baja, donde comienza a trabajar en minutos para bloquear el dolor. Durante los últimos 40 años, este método se ha utilizado en obstetricia en Suecia, y los estudios han demostrado que reduce significativamente las puntuaciones de dolor, especialmente cuando se trata de trabajo de espalda.

«¡Las inyecciones de agua estéril fueron INCREÍBLES!» dice Rachel Thomas, una mamá de Toronto que probó el óxido nitroso para su primer parto pero no le gustó porque la hizo sentir claustrofóbica y drogada. Ocho horas después del trabajo de parto de su segundo, dice: “Mi esposo no dejaba de preguntarme si quería una epidural porque sentía que había llegado a mi límite. Prácticamente no respondía en la cama entre contracciones porque estaba muy cansada. Su partera sugirió inyecciones de agua esterilizada. «Eran como pequeños pellizcos en la espalda y en tres o cuatro minutos tenía tanta energía. Fue una locura lo efectivo que fue», dice.

Analgésicos narcóticos

Los analgésicos narcóticos como el demerol, la morfina y el fentanilo se pueden administrar mediante inyección intramuscular o intravenosa para reducir el dolor de manera efectiva, sin adormecerlo como lo hace una epidural. El narcótico específico que su médico le recetará dependerá de la etapa del trabajo de parto en la que se encuentre.

«Muchas personas escuchan la palabra ‘fentanilo’ y están aterrorizadas, y con razón, dada la actual crisis de opiáceos», dice Alix Bacon, presidenta de la Asociación Canadiense de Matronas. «Pero les aseguro a mis clientes que nuestro fentanilo es, por supuesto, puro y que la dosis se calcula exactamente de acuerdo con su peso, por lo que es muy seguro y controlado».

dispositivo TENS

Una máquina de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS, por sus siglas en inglés) es un dispositivo pequeño que funciona con baterías y le permite autoadministrarse pequeñas corrientes eléctricas a su cuerpo a través de dos electrodos adheridos a su piel, generalmente en la parte baja de su espalda.

No se han realizado muchas investigaciones sobre la efectividad, pero al menos la sensación de hormigueo que emite puede ayudarla a distraerse de las contracciones y ayudarla a superar el parto prematuro. Las máquinas se pueden comprar o alquilar para uso personal, y muchas doulas, parteras e incluso algunos hospitales las tienen a mano.

Otras estrategias de manejo del dolor

Esta lista no es exhaustiva: existen muchas otras opciones para controlar el dolor, como un baño tibio, masajes y vocalizaciones. Descúbrelos en nuestro Guía completa para el manejo del dolor en el trabajo de parto.

Cómo elegir una alternativa para el manejo del dolor

¿Cuál es bueno para ti? Todos somos diferentes y sentimos el dolor de manera diferente. «Hable con sus proveedores con anticipación», dice Kotler. «Mis parteras me dieron mucha información sobre todas las opciones médicas y otras estrategias que usa la gente».

¿Y para Rodillo? ella ha terminado dar a luz a su bebé en casa, use gas hilarante para ayudar a controlar el dolor de las contracciones. «En general, cualquier dolor que cada persona tenga que atravesar no es nada comparado con ver y sostener a su nuevo bebé por primera vez», dice ella.