Saber que los abortos espontáneos son comunes y ocurren en uno de cada cuatro embarazos no hace que la pérdida sea menos desgarradora. Las parejas, naturalmente, quieren saber por qué sucede esto y qué se puede hacer para evitar que vuelva a suceder.

Muchas mujeres que han tenido un aborto espontáneo tendrán un bebé saludable. Desafortunadamente, alrededor del 2% de las mujeres que intentan concebir experimentarán más de un aborto espontáneo.

Después de tres abortos espontáneos consecutivos en el primer trimestre, se reconoce que puede haber una causa específica o recurrente para la pérdida del embarazo de una mujer. Sin embargo, en muchas parejas no se encuentra la razón.

En este artículo, analizamos algunas de las posibles causas, así como la atención y el apoyo disponibles para las mujeres que experimentan pérdidas recurrentes del embarazo en el primer trimestre.

Causas de la pérdida recurrente del embarazo en el primer trimestre

De acuerdo a FIV AustraliaAlgunas de las causas del aborto espontáneo incluyen:

  • Variaciones cromosómicas aleatorias
  • Variaciones genéticas
  • Variaciones cromosómicas parentales
  • Variaciones uterinas
  • Causas inmunes
  • Trastornos de la coagulación de la sangre
  • Otras condiciones médicas
  • desequilibrios hormonales
  • La edad también es un factor importante. Después de que una mujer alcanza la edad de 43 años, existe un 50% de probabilidad de que un embarazo fracase espontáneamente.

Las variaciones cromosómicas en el embrión son una de las causas más comunes de aborto espontáneo.

Se pierde hasta el 70 % de los embriones, generalmente dentro de los primeros 3 meses de embarazo, pero con mayor frecuencia antes de la implantación. Esto puede deberse a que las células del embrión contienen una cantidad incorrecta de cromosomas o, a veces, fragmentos de cromosomas se desprenden y se adhieren a los extremos de otros cromosomas.

En algunos casos, estas anomalías genéticas ocurren al azar, pero entre el 2 y el 5 % de las parejas, uno de los miembros de la pareja es portador de una anomalía cromosómica.

Atención y apoyo a parejas con abortos de repetición

Primero, las parejas deberán hablar con su médico de cabecera, quien probablemente los derivará a un especialista en fertilidad para realizar pruebas de investigación. Se tomará un historial completo de ambos socios, seguido de algunas pruebas y luego un plan de manejo una vez que se revisen los resultados. A continuación se muestra una lista de lo que normalmente se prueba en las encuestas (de elefantes rosas):

  • cariotipo masculino y femenino
  • AMH, LH, FSH, estradiol
  • TSH Prolactina, Testosterona
  • Hemograma completo
  • Anticuerpo cardiolipina, anticoagulante lúpico
  • Proteína C, Proteína S, antitrombina III
  • APCR
  • Factor V Leiden
  • Mutación del gen de la protrombina
  • mutación MTHFR
  • Glucemia en ayunas, insulina, homocisteína
  • anticuerpos tiroideos
  • Células asesinas naturales activadas por sangre periférica
  • Células asesinas naturales uterinas y otras patologías endometriales
  • Ultrasonido pelvico
  • Histeroscopia (y a veces laparoscopia)
  • Análisis de semen y fragmentación del ADN espermático
  • Causas de la pérdida recurrente del embarazo

Tratamiento de pérdidas recurrentes de embarazo

si un anomalía cromosómica se detecta, la pareja puede proceder con la FIV, o pueden optar por concebir naturalmente pero someterse a pruebas de muestreo de vellosidades coriónicas (CVS) en cualquier embarazo futuro. CVS es una prueba de embarazo que verifica si el bebé tiene anomalías genéticas o bioquímicas, en la que se toma una pequeña muestra de la placenta (que está compuesta por las mismas células que el bebé) para analizarla.

si un causa anatómica Si se detecta una pérdida del embarazo, como fibromas uterinos o un útero tabicado (cuando el útero está dividido en dos partes por una membrana), el tratamiento quirúrgico puede ser una opción para mejorar los resultados del embarazo.

Ya sea endocrinológico investigaciones revelan que la función tiroidea, el síndrome de ovario poliquístico o el metabolismo de la glucosa, por ejemplo, contribuyen a las pérdidas de embarazo, a menudo existen tratamientos que pueden ser beneficiosos.

Finalmente, están los causas inexplicables, que representa aproximadamente el 50-75% de los casos de pérdida recurrente de embarazo. Esto puede ser increíblemente difícil para las parejas, por lo que se recomendará el tratamiento y el asesoramiento de un especialista, junto con el asesoramiento.

La buena noticia es que la mayoría de las mujeres (más del 70 %) que experimentan abortos espontáneos repetidos aún pueden tener embarazos exitosos. Desafortunadamente, para las mujeres mayores de 38 años, las posibilidades de embarazo son menores.

Los abortos espontáneos repetidos pueden ser emocional y físicamente aislantes y traumáticos. Por favor busque ayuda de una de las siguientes organizaciones: